疑問にお答えする
歯科医師・歯科技工士のご紹介
歯科医師・歯科技工士のご紹介
- 医療法人光惠会 副理事長
ひかり歯科クリニック摂津院 院長 - 宮地 久崇歯科医師
- 医療法人光惠会の副理事長を務めながら、自身が院長である「ひかり歯科クリニック摂津院」では日々臨床を続けるベテランの歯科医師。2006年に福岡歯科大学を卒業。
- 医療法人光惠会 理事
ひかり歯科クリニック山手台院 院長 - 北川 泰司歯科医師
- 医療法人光惠会の理事兼、光惠会の本院であるひかり「歯科クリニック山手台院」の院長。歯科医師歴20年以上のベテラン歯科医師。
- 彩都西歯科クリニック 院長
- 綿越 健太歯科医師
- 2015年に大阪大学 歯学部を卒業。神戸大学医学部附属病院 口腔外科初期研修医過程を修了し、2017年より兵庫県立がんセンター口腔外科専攻医などで実務経験を積む。2022年5月より彩都西歯科クリニックの院長に就任。
- 株式会社ミレニアム 歯科技工士
- 砥山 知子歯科技工士
- 株式会社ミレニアム（歯科技工所）にて歯科技工士として活躍。歯科技工士歴30年以上のベテラン技工士。
- 以上の歯科医師・歯科技工士がそれぞれの意見を出し合い、座談会形式でお答えしています。
- ▼質問と回答はこちら
CAD/CAMインレーと自費のインレーはどう違いますか？
- 綿越 歯科医師:
- CAD/CAMインレーとセラミックの一番の違いは強度にあります。CAD/CAMインレーはプラスチックなので使用しているうちに摩耗や破折などのリスクが生じます。 歯質の切削量はCAD/CAMインレーは多く、メタルと比較すると切削量が多くなるので染みるとか痛みがでることがあります 。
- 北川 歯科医師:
- 物としてはセラミックの方が良いです。ただしセラミックは保険の適用がないので自費診療になります。自費診療と保険診療では取り扱う材料がそもそも違うので精度の差がでます。しかし、私自身が何例かCAD/CAMインレーを患者さんにセットした印象として、そこまでデメリットが大きい印象はありませんでした。技術力が高い技工所と、歯科医師の技術でデメリットがカバーできる部分が大きいと感じます。
CAD/CAMインレーと自費インレーどちらがお勧め？
- 宮地 歯科医師：
- 私は予算が許すならセラミックをオススメします。CADは材料自体は良いと思えないので、僕自身が治療するなら選択しません。もしCADかセラミックかを迷っているならセラミックをオススメします。患者さんからみれば、利益率が高いから自費インレーをおすすめしているように感じられるようですが、強度や審美性、二次カリエスのリスクなどを考慮するとセラミックインレーの方が格段に質が良いのも事実です。
- 北川 歯科医師：
- 患者さんからよくある質問として、「一回CADインレーにしてみて、不具合がでたらセラミックに付け替えられますか？」と聞かれますが、もちろんセラミックに付け替えることは可能です。ただ、付け替える際にまた歯を削ることになるのでどうせやるなら一回目でセラミックにしておいた方が良いと思います。
- 綿越 歯科医師：
- 患者さんはCAD/CAMインレーを試してみたいと思う方も多く、デメリットとして強度が弱いと説明しても、本当に割れるか実感として感じられないことが要因のようです。まずはCAD/CAMインレーを試してみてからセラミックにしてみようと思う人が多いです。
- 宮地 歯科医師：
- 形成をくりかえすことで歯がどんどん小さくなってしまいます。歯の治療は何度も繰り返すことにより歯の寿命が縮んでしまうので、やるなら一度でやってしまった方が歯のために良いです。
自身が治療するならCAD/CAMインレーにしますか？
- 砥山 技工士：
- よほど費用が気になるならCAD/CAMインレーにするかもしれませんが、同じ保険適用のメタルが第一選択肢になりますね。メタルの方が歯を削る量が少なく済むので、歯を削る量を気にされる方は、メタルを選ぶのが良いと思います。
- 綿越 歯科医師：
- インレー（詰め物）を設置する箇所や周辺の歯の状況次第だと思います。前歯部をメタルで補綴するのは気になる方も多いと思いますので。前歯部ならCAD/CAMかセラミックを選択しますね。
- 北川 歯科医師：
- 機能面や審美性でいえば自費のセラミックです。あとは費用との兼ね合い次第です。
CAD/CAMインレーの見た目は？
- 宮地 歯科医師：
- 見た目はCAD/CAMインレーも自然な仕上がりです。
- 砥山 技工士：
- CAD/CAMの変色はどうでしょう？
- 宮地 歯科医師：
- CAD/CAMインレーはそこまで変色しないのも特徴です。今まですぐに変色したということもありません。CAD/CAMのデメリットを理解した上で希望してやる分には良いと思います。
破折したときに保証はありますか？
- 北川 歯科医師：
- 自費インレーには保証がありますが、保険のCAD/CAMインレーには保証はありません。
- 綿越 歯科医師：
- 自費インレーのメリットとして保証があるという点があります。自費で高くはなりますが、見た目・機能性が優れていて、保証があれば費用対効果は高いと思います。
CAD/CAMインレーの色味は？
- 砥山 技工士：
- 色は3色からお選びいただけます。近くの歯の色に1番近いものを使用しますので、見た目の違和感は少ないと思います。ただ、自費インレーの方が、実際の歯の色に近づけることができます。
- 2022年4月から保険適用となったCAD/CAMインレーですが、これまでのメタルインレーと比較して保険が適用できるので患者さんの金銭的負担が少ない、見た目がキレイなどのメリットがある半面、自費のセラミックインレーと比較すると、強度の弱さや汚れの付きやすさなどのデメリットもあります。
- 患者さんの選択肢が広がりましたが、それぞれのメリット・デメリットをご自身が理解して選択することが大切です。
